Важно: я не подписываю людей и не даю диагнозы по фото — даю визуальный анализ кожи и персональные рекомендации по уходу.

1. Анализ качества фотографии и точность

• Качество: хорошее разрешение, видно лицо крупно. Освещение — дневное, но свет сверху и с тыла, есть тени и небольшой блик. Угол — немного снизу (чуть искажается лоб и нос). Борода закрывает часть кожи на нижней челюсти.
• Какие зоны плохо видно: височные области и полностью зона вокруг челюсти под подбородком (борода), мелкие сосуды (телангиэктазии) трудно оценить.
• Рекомендуемая точность визуального вывода: ~65–75%.
  Почему не 100%: тени/угол + растительность лица + отсутствие макрофотографий отдельных участков. Для более точного анализа пришлите фото при рассеянном дневном свете, без тени, без бороды (или с приподнятой бородой), крупный план левой и правой щёки и Т-зоны.

2. Визуальный анализ состояния кожи (итог)

Наблюдаемые признаки:

• Эритема (покраснение) и несколько воспалительных папул/пустул на обеих щеках.
• Неровная текстура кожи в области щёк — мелкие бугорки/воспаления.
• Нет ярко выраженных плотных комедонов на видимых зонах; Т-зона не полностью видна, но можно предположить комбинированный фон.
• Признаки сухости/раздражения вокруг некоторых воспалительных элементов — покраснение без выраженного лущения.
• Возможны поствоспалительные тёмные пятна после заживления очагов (учитывая профиль с пигментацией).

Соответствие профиля:

• Профиль: комбинированная, склонная к пигментации, чувствительная, с возрастными изменениями.
• Визуально: признаки чувствительности и воспаления подтверждаются; комбинированность частично — Т-зона не полностью оценена; пигментация выражена не ярко сейчас, но риск поствоспалительной пигментации есть.

Факты из библиотеки (кратко):

• Факт: Чувствительная кожа часто проявляет покраснение и склонность к раздражению при воспалении [Бауманн - "Косметическая дерматология", Глава о чувствительной коже].
• Факт: Воспалительные папулы на щёках могут приводить к поствоспалительной пигментации у склонной кожи [Обаджи - "Искусство оздоровления кожи", Глава о пигментации].
• Факт: Для комбинированной кожи характерна повышенная секреция в Т-зоне и склонность к воспалительным элементам в других зонах при нарушении барьера [Эрнандес - "Жирная кожа...", Глава о комбинированной коже].

Проблемы, которые выявил(а):

1. Воспалительные элементы (папулы/пустулы) — активное воспаление.
2. Повышенная чувствительность / реактивность кожи (покраснение).
3. Риск поствоспалительной пигментации.
4. Возможная частичная дисфункция защитного барьера (из-за покраснения и раздражения).

3. Оценка защитного барьера и план восстановления (если требуется)

На фото признаки, позволяющие заподозрить нарушение барьера: покраснение, локальное раздражение вокруг поражений. Рекомендация: сначала курс восстановления барьера 1–2 недели, перед активным введением сильных ингредиентов.

Восстановление защитного барьера — 1–2 недели:

• Утро и вечер: мягкое очищение + гидратация + липидовосстанавливающий крем.
• Очищение: мягкое средство с нейтральным рН 5.0–5.5, без SLS/SLES, без мыла. Примеры компонентов: жидкое крем-мыло/пенка без спирта, без ароматов.
• Сыворотка/гидратация: Гиалуроновая кислота (низкомолекулярная/смешанная) или мочевина 2–5% для увлажнения; бетаин или глицерин. Применять 1–2 раза в день.
• Липиды: крем с церамидами, холестерином и свободными жирными кислотами (физиологичный липидный комплекс). Также подойдут мягкие масла-сквалан, масло инка‑инчи/бурачника (если не комедогенны для вас). Наносить утром/вечером.
• Исключить на время восстановления: ретиноиды, кислоты (AHA/BHA), витамин C в высокой концентрации, пилинги, агрессивные скрабы, бензоилпероксид.
• Дополнительно: успокаивающие ингредиенты — пантенол, ниацинамид в низкой концентрации (если хорошо переносится), экстракт центеллы (азиатский центеллез) — как опция.
• Длительность: строго 1–2 недели. После заметного уменьшения покраснения и улучшения ощущения — постепенно вводим активы.

(Примечание: при выраженной сильной болезненности/узловых акне или если покраснение быстро прогрессирует — обратиться к дерматологу для очного осмотра.)

4. Базовый уход — обязательные этапы (после/при восстановлении)

Правила: простая схема, 3–4 шага, не более 1–2 активов одновременно, избегать потенциальных раздражителей.

Утренний уход (пример):

1. Мягкое очищение — пенка/гель pH ~5–5.5.
2. Антиоксидант/сыворотка (по переносимости): витамин C 5–10% (если нет раздражения) или ниацинамид 2–5% как более щадящая альтернатива. Вводить только после восстановления барьера.
3. Лёгкий увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой и церамидами.
4. SPF 30–50+ ежедневно: наносить 2 мг/см² (примерно 1/4 ч.л. на лицо и шею или «правило двух пальцев» для лица). Обновлять каждые 2 часа при активном солнце, после воды/пота/вытирания.

Вечерний уход:

1. Двухэтапное очищение при использовании плотных средств/фильтров: гидрофильное масло/мицеллярная вода → мягкий гель. Если кожа очень чувствительна — можно ограничиться мягким средством.
2. Актив (в дни без ретиноидов): азелаиновая кислота 10% (см. правила ниже) или ниацинамид 4–5% — по переносимости.
3. Увлажняющий/лазидающий крем с церамидами, холестерином, скваланом — закрывающий слой.

5. Утро / Вечер — подробные схемы и правила введения активов

УТРО:

1. Мягкое очищение (пенка/гель, pH 5.0–5.5).
2. Сыворотка — антиоксидант (витамин C 5–10%) или ниацинамид 2–5% (если чувствительность). Не использовать витамин C и ретиноиды одновременно в одном приёме.
3. Увлажнение: лёгкий крем/флюид с гиалуроновой кислотой + церамидами.
4. SPF 50+: наносить 2 мг/см² (≈ 1/4 ч.л. на лицо и шею). Обновлять каждые 2 часа при активном солнце.

ВЕЧЕР:

1. Двухэтапное очищение при необходимости (гидрофильное масло → мягкая пенка) или одно мягкое очищение.
2. Активы (вводить постепенно, по одному активу):
   • Ретиноиды: применять по правилам ниже (если кожа восстановлена и переносит).
   • В дни без ретиноидов: азелаиновая кислота 10% (см. правила), ниацинамид, арбутин — по переносимости.
3. Увлажняющий крем с липидами (церамиды, холестерин, жирные кислоты). В дни с ретиноидом — обязательно плотный восстанавливающий крем через 20–30 минут.

Важно:

• Не перегружайте уход: максимум 1–2 активных компонента одновременно.
• AHA повышают фоточувствительность — обязательно SPF на следующий день.

6. Правила применения ключевых активов (по библиотеке) — строго

Ретиноиды:

• Наносить на сухую кожу, через 10–15 минут после умывания.
• Наносить на всё лицо, а не точечно.
• Вводить методом «лестницы»: 1–2 раза в неделю → через день → по переносимости.
• Закрывать кремом с церамидами, маслом инка‑инчи, бурачника, подсолнечника.
• Не сочетать в один приём с кислотами, витамином C, бензоилпероксид.
• Избегать раздражителей: спирт, скрабы, мыло.

Азелаиновая кислота:

• Использовать строго на сухую кожу, без тоника и сыворотки (наносить как самостоятельный актив).
• Можно чередовать с ретиноидами через день.
• Хороша от пигментации и для снятия воспаления при акне и розацеа.
• Закрывать кремом с физиологичными липидами (церамиды, холестерин, свободные жирные кислоты — масло подсолнечника, инка‑инчи, шиповника).

(Эти пункты нужно строго соблюдать при введении данных активов.)

7. Лечение воспалительных элементов (при умеренных папулах)

• Мягкая локальная терапия: азелаиновая кислота 10% гель/крем — наносить на сухую кожу 1 раз в день, можно увеличить до 2 раз при переносимости. Альтернатива: ниацинамид 4–5% для уменьшения воспаления (щадящее).
• При выраженном воспалении/узловых поражениях — очная консультация дерматолога для оценки необходимости системной терапии (антимикробные, изотретиноин и т.д.).
• Не выдавливать воспалительные элементы — риск рубцевания и пигментации.

8. Работа с пигментацией (с учётом чувствительной кожи)

Ключевые принципы (строго):

• Отбеливающие: арбутин, витамин С, экстракт солодки, койевая кислота, азелаиновая кислота
• Осветляющие: транексамовая кислота, ретиноиды (современные), ниацинамид, AHA/BHA, энзимы
• Не использовать всё сразу — ввод постепенно, поочерёдно, чередовать дни применения, 2-3 актива

Практика для вас:

• После восстановления барьера: начать с азелаиновой кислоты 10% (вечером, на сухую кожу) — хороша при воспалении и уменьшает риск поствоспалительной пигментации.
• Параллельно — ниацинамид 2–5% утром/вечером (если не вызывает жжения).
• При стабильности и хорошем восстановлении можно через 6–8 недель добавить: мягкий витамин C (5–10%) утром или транексамовую кислоту локально.
• Избегать сильных AHA/BHA в первые 2–3 месяца, вводить щадяще (мягкая AHA 5–8% 1× в неделю → по нарастающей).

9. Альтернативы активных ингредиентов (на случай чувствительности)

• Ретиноиды → бакучиол (щадящий аналог), ретинил ретиноат в низкой дозе (после консультации).
• Витамин C → полифенолы/экстракт зеленого чая, никотинамид, арбутин (мягче).
• AHA → молочная кислота (более щадящая), энзимные пилинги (папаин, бромелайн) 1× в неделю.
• Салициловая к-та (BHA) → миндальная кислота (более мягкая, менее проникающая).

10. Запрещённые / нежелательные ингредиенты для вашей кожи (особенно при нарушенном барьере)

• Агрессивные ПАВы и мыло (SLS/SLES, очищающие с сильным щелочным pH).
• Этиловый спирт в составе тоников/лосьонов — может усиливать сухость и раздражение.
• Агрессивные скрабы и частое механическое трение.
• Комедогенные масла при склонности к закупорке пор (если появятся комедоны) — см. список: кокосовое масло, масло какао и пр.

11. SPF — как наносить правильно (обязательно)

• Наносить минимум 2 мг/см²: для лица и шеи ≈ 1/4 чайной ложки (или «правило двух полосок» на пальцах). Это критично: при меньшем количестве SPF на упаковке заявленный уровень защиты не достигается.
• Обновлять каждые 2 часа при активном солнце, после контакта с водой, пота или вытирания.
• Наносить за 15–20 минут до выхода на солнце.

12. Что делать прямо сейчас (пошагово, первые 2 недели)

1. Перейти на щадящий режим (писал выше) — мягкое очищение 2 раза в день, увлажнение с церамидами, гидраторы (гиалурон, глицерин).
2. Исключить ретиноиды и кислоты на 1–2 недели.
3. Ввести азелаиновую кислоту 10% вечером после 1–2 дней восстановления (если нет сильного жжения) или отложить до конца восстановления.
4. Использовать SPF каждый день.
5. Наблюдать 1–2 недели: если покраснение уменьшается и воспаление спадает — далее планировать постепенное введение ретиноида (см. правила).

13. Когда обращаться к врачу очно

• Если воспаление быстро прогрессирует, появляются болезненные узлы, выраженное покраснение или кожа сильно раздражена.
• Если через 4–6 недель домашного курса нет улучшения.

Если хотите, могу:

• Составить конкретную неделю‑за‑неделей программу с примерными продуктами (без брендов или с примерами упаковок), концентрациями и днями чередования.
• Подсказать, какие ингредиенты стоит избегать по составу ваших текущих косметических средств — пришлите составы.

Готова помочь дальше — скажите, хотите ли мягкую программу восстановления на 2 недели или сразу план по уменьшению пигментации и возрастных изменений.